Trombocitopenija ili trombocitopenija je smanjenje broja trombocita u krvi, stanje koje smanjuje zgrušavanje i može uzrokovati simptome kao što su ljubičaste ili crvene mrlje na koži, krvarenje zubnog mesa ili nosa, i crveni urin, na primjer.
Trombociti su bitne komponente krvi za zgrušavanje, olakšavanje zacjeljivanja rana i sprečavanje krvarenja. Međutim, postoji nekoliko situacija koje mogu uzrokovati smanjenje količine trombocita, kao što su infekcije, kao što je denga, upotreba lijekova kao što su heparin, bolesti povezane s imunitetom kao što su trombocitopenična purpura, pa čak i rak.
Liječenje niskim trombocitima treba obaviti prema njihovom uzroku liječnika opće prakse ili hematologa, a možda će biti potrebno samo kontrolu uzroka, uporabu lijekova ili u vrlo teškim slučajevima transfuzija trombocita.
Vidi druge značajne promjene trombocita i što treba učiniti.
Glavni simptomi
Trombociti su niski kada je broj krvi manji od 150.000 stanica / mm3 krvi, i većinu vremena ne uzrokuju simptome. Međutim, osoba može imati veću sklonost krvarenju i simptome kao što su:
- Ljubičaste ili crvene mrlje na koži, kao što su modrice ili modrice;
- Krvarenje zubnog mesa;
- Krvarenje iz nosa;
- Urina krvlju;
- Krvarenje stolica;
- Bulk menstruacija;
- Rane s krvarenjem koje je teško kontrolirati.
Ovi simptomi mogu se pojaviti kod osoba s niskim trombocitima, ali najčešći su kada su vrlo niski, kao ispod 50.000 stanica / mm3 krvi ili kada su povezani s nekom drugom bolesti kao što je denga groznica ili ciroza, što pogoršava funkciju koagulacije u krvi.
Jedna od bolesti koja je najčešće povezana s smanjenjem trombocita je trombocitopenična purpura. Pogledajte što je ova bolest i kako se liječiti.
Što može biti
Trombociti se proizvode u koštanoj srži i žive oko 10 dana, jer se oni uvijek obnavljaju. Čimbenici koji ometaju broj krvnih pločica su:
1. Uništavanje trombocita
Neke situacije mogu uzrokovati da trombociti žive manje vremena u krvotoku, što uzrokuje smanjenje njihovih brojeva. Neki od glavnih uzroka su:
- Infekcije virusima, kao što su denga, Zika, mononukleoza i HIV, na primjer, ili bakterije, koje utječu na preživljavanje trombocita zbog promjena u imunitetu osobe;
- Na primjer, upotreba nekih lijekova, poput heparina, Sulfa, protuupalnih lijekova, antikonvulzivnih sredstava i antihipertenziva, jer mogu prouzročiti reakcije koje uništavaju trombocite;
- Autoimune bolesti koje mogu razviti reakcije koje napadaju i ubiru trombociti, kao što su lupus, imunološki trombocitopenička purpura, trombotski i hemolitički uremski sindrom, i hipotireoza, na primjer.
Imunološke bolesti obično uzrokuju jače i trajnije smanjenje trombocita od upotrebe lijekova i infekcija. Osim toga, svaka osoba može imati drugačiju reakciju koja varira ovisno o imunitetu i odgovoru tijela, tako da je uobičajeno vidjeti ljude s nižim trombocitima u nekim slučajevima denga u odnosu na druge, na primjer.
2. Nedostatak folne kiseline ili vitamina B12
Tvari poput folne kiseline i vitamina B12 su bitne za hematopoezu, što je proces stvaranja krvnih stanica. Međutim, nedostatak folne kiseline ili vitamina B12 može dovesti do smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Ove nedostatke su uobičajene kod vegana bez prehrambenog praćenja, pothranjenih ljudi, alkoholičara i ljudi s bolestima koji uzrokuju skrivene krvarenje, kao što je krvarenje želuca ili crijeva.
Evo nekoliko savjeta o prehrani kako bi se izbjegla nedostatak folne kiseline i vitamina B12.
3. Promjene u koštanoj srži
Neke promjene u funkcioniranju srži uzrokuju smanjenje proizvodnje trombocita, što se može dogoditi iz nekoliko razloga, kao što su:
- Bolesti koštane srži, primjerice aplastična anemija ili mijelodisplikacija, koje uzrokuju smanjenje proizvodnje ili pogrešnu proizvodnju krvnih stanica;
- Infekcije koštane srži, kao što su HIV, Epstein-Barr virus i varicella;
- Rak koji utječe na koštanu srž, poput leukemije, limfoma ili metastaza, na primjer;
- Kemoterapija, radijacijska terapija ili izloženost toksičnim supstancijama, poput olova i aluminija;
Uobičajeno je da u takvim slučajevima postoji i prisutnost anemije i smanjene bijele krvne stanice u krvnom testu, jer je koštana srž odgovorna za proizvodnju različitih komponenti krvi. Provjerite simptome leukemije i kada sumnjate.
4. Problemi s funkcijom slezene
Slezena je odgovorna za uklanjanje starih starih krvnih stanica, uključujući trombocite, i ako se povećava, kao u slučaju bolesti poput ciroze, sarkoidoze i amiloidoze, može doći i do još uvijek zdrave eliminacije trombocita, u količini iznad normalne.
5. Ostali uzroci
U prisustvu niskih trombocita bez određenog uzroka, važno je razmišljati o nekim situacijama, poput rezultata laboratorija, jer se može dogoditi da se trombociti agregiraju u cjevčici za sakupljanje krvi zbog prisutnosti reagensa u cijevi i važno je ponoviti ispitivanje, u tim slučajevima.
Alkoholizam također može uzrokovati smanjenje trombocita, jer konzumacija alkohola, osim što je otrovna za krvne stanice, također utječe na proizvodnju koštane srži.
U trudnoći može doći do fiziološke trombocitopenije zbog razrjeđivanja krvi zadržavanjem tekućine koja je obično blaga i spontano se rješava nakon isporuke.
Što učiniti u slučaju malih trombocita
U nazočnosti trombocitopenije otkrivenih tijekom pregleda, važno je poduzeti određene mjere opreza kako bi se izbjegao rizik od krvarenja, kao što je izbjegavanje intenzivnog napora ili sportova kontakta, izbjegavanje konzumacije alkohola i ne upotreba lijekova koji utječu na funkciju trombocita ili povećanje rizika na primjer, kao što su aspirin, protuupalni lijekovi, anti-koagulansi i ginkgo-biloba.
Njega treba ojačati kada su krvne pločice ispod 50.000 stanica / mm 3, a zabrinjava kada je ispod 20.000 stanica / mm3 u krvi, a u nekim slučajevima čak može zahtijevati hospitalizaciju za promatranje.
Hrana mora biti dobro uravnotežena, bogata žitaricama, voćem, povrćem i mršavim tijelima, kako bi pomogla u stvaranju krvi i oporavku tijela.
Transfuzija trombocita nije uvijek neophodna jer se s pažnjom i liječenjem osoba može oporaviti ili dobro živjeti. Međutim, liječnik može dati druge smjernice kada postoje krvarenja, kada je operacija neophodna, kada su krvne ploče niže od 10.000 stanica / mm3 u krvi ili kada su ispod 20.000 stanica / mm3 u krvi, ali isto tako kada vrućica ili potreba za kemoterapijom, na primjer.
Kako se liječenje obavlja?
Nakon utvrđivanja razloga zašto su krvne pločice niske, liječenje će biti usmjereno prema medicinskim smjernicama i može biti:
- Povlačenje uzroka, kao što su lijekovi, liječenje bolesti i infekcija, ili smanjenje konzumacije alkohola, koje uzrokuju nizak trombociti;
- Korištenje kortikosteroida, steroida ili imunosupresiva, kada je potrebno liječiti autoimunu bolest;
- Kirurško uklanjanje slezene, što je splenectomija, kada je trombocitopenija teška i uzrokovana povećanom funkcijom slezene;
- Krvna filtracija, nazvana plazma plazma ili plazmafereza, je vrsta filtracije dijela krvi koja sadrži antitijela i komponente koje oštećuju funkcioniranje imuniteta i cirkulaciju krvi, naznačene u bolestima kao što su trombotski trombocitopenični, hemolitički-uremski sindrom, na primjer.
U slučaju raka, liječenje se vrši za vrstu i težinu ove bolesti, na primjer kemoterapije ili presađivanje koštane srži.
