Kratak prirođeni femur je malformacija karakterizirana smanjenjem veličine ili odsutnosti femura, što je koštana kost i najveća kost u tijelu.
Ova promjena može se otkriti na ultrazvuku u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće i može ukazivati na prisutnost bilo koje bolesti kao što je Downov sindrom, patuljasti ili achondroplasija, na primjer, ili može samo ukazivati na to da dijete ima skraćeno ili odsutno femur, a ne bez ikakvog zdravstvenog problema.
Kako se postavlja dijagnoza?
- Tijekom trudnoće:
Liječnik može ustanoviti da beba ima kratki prirođeni femur kroz ultrazvuk koji se izvodi tijekom prenatalnog razdoblja, gdje se mjere veličina bedrene kosti. Idealna duljina femura tijekom trudnoće trebala bi biti približno:
- 24 tjedna trudnoće: 42 mm
- 26 tjedna trudnoće: 48 mm
- 28 tjedana trudnoće: 53 mm
- 30 tjedana trudnoće: 58 mm
- 32 tjedna trudnoće: 60 mm
- 34 tjedna trudnoće: 65 mm
- 36 tjedna trudnoće: 69 mm
- 38 tjedana trudnoće: 72 mm
- 40 tjedna trudnoće: 74 mm
Ove mjere su približne pa se dijete može povećati unutar očekivanog ako predstavljaju vrijednosti niže od onih navedenih ovdje i stoga tko bi trebao naznačiti ima li beba kratki femur liječnik koji prati trudnoću.
Mnogo puta mala promjena se nalazi na kraju trudnoće, ali mora se uzeti u obzir visina roditelja i obitelji, jer ako roditelji nisu jako visok, beba ne smije biti previše i to ne ukazuje na bilo kakav zdravstveni problem,
- Nakon rođenja:
U nekim slučajevima, opstetričar ne primjećuje nikakve značajne promjene tijekom trudnoće, no pedijatar može ustanoviti da dijete ima neku promjenu duljine femura ili prilagodbe te kosti u kuku pri obavljanju nekih testova u prva tri dana u kojima dijete ostaje u bolnica nakon poroda.
Saznajte što su testovi provedeni u rodilištu i moguće promjene koje pedijatar može pronaći u: Što je kongenitalna hipplazma, stanje u kojem je femur manji nego što treba ili postoje promjene u zglobu kuka.
Klasifikacija kongenitalnog kratkog femura
Nakon što utvrdimo da je femur manji nego što bi trebao, liječnik bi također trebao promatrati kakvu vrstu promjene ima dijete, što može biti:
Crveni dio slike označava dio kosti koji je manji ili odsutan i stoga pokazuje:
- Tip A: Mali dio femura ispod glave femura je nedovoljan ili odsutan;
- Tip B: Glava femura pričvršćena je na donji dio kosti;
- Tip C: Utječe i na glavu femura i acetabulum, što je mjesto vezanja u kuku;
- Tip D: Većina femura, acetabula i dijela kuka su odsutni.
Liječenje kongenitalnog kratkog femura
Liječenje kratkog kongenitalnog femura vrlo je dugotrajan i ima za cilj poboljšanje kvalitete života bebe. Kada se spuštanje femura skraćuje do 2 cm u odrasloj dobi, liječnik može odlučiti da ne provodi nikakvu specifičnu terapiju, ali kad je skraćivanje veće od 5 cm potrebno je obaviti tretmane i operacije treba započeti u djetinjstvu.
Liječnik može znati duljinu femura koja će dijete imati u životu odraslih koristeći metodu Paley multiplikatora i prema rezultatu može ukazati na sljedeće tretmane:
- Za skraćivanje do 2 cm u odrasloj dobi:
Kada skraćivanje femura iznosi do 2 cm, liječenje može biti kompenzacija u obuci razlike između nogu, upotrebom podnožja ili podizanja u podnožju obuće kako bi se izbjeglo nastanak skolioze i da postoji bol u leđima ili druge kompenzacije u mišića i zglobova.
- Za skraćivanje od 2 do 5 cm u odrasloj dobi:
Kada je femoralno skraćivanje između 2 i 5 cm, kirurgija se može izvesti za rezanje zdrave kosti noge tako da je iste veličine, obavlja kirurški zahvat za femuralno ili tibijsko istezanje, a dok čeka idealno vrijeme operacije, samo kompenzacija s odgovarajućom zaštitom obuće ili nogom.
- Za skraćivanje više od 20 cm u odrasloj osobi:
Kada je skraćivanje veće od 20 cm, što je gotovo polovica normalne veličine u životu odraslih, možda će trebati amputirati nogu i koristiti zaštićenu protezu ili štapove za život. U tom slučaju kirurgija je najučinkovitiji tretman i ima za cilj dodavanje proteza u kost tako da osoba nastavlja normalno hodanje. Kirurški zahvat bi trebao biti izveden prije dobi od 3 godine.
U svakom slučaju, uvijek je indicirana fizikalna terapija kako bi se smanjila bol, kako bi se olakšalo razvoj i izbjeglo izbijanje mišića ili se pripremilo za operaciju, na primjer, ali svaki slučaj mora biti analiziran osobno jer će fizioterapeutski tretman biti različit za svaku osobu, jer potrebe pojedinca mogu ne drugoga.
Što uzrokuje kongenitalni kratki femur
Kongenitalni kratki femur razvija se tijekom trudnoće i može biti uzrokovan infekcijama uzrokovanim virusima, uporabom droga tijekom trudnoće, izloženosti zračenju ili uzimanje nekih lijekova kao što je talidomid, ali ne uvijek uzroci mogu biti razjašnjeni.
