Hepatološki adenoma, također poznat kao hepatocelularni adenom, je rijetka vrsta benignog tumora jetre koji nastaje promijenjenim razinama hormona i stoga je češći kod žena u dobi između 20 i 50 godina nakon trudnoće ili zbog produljenog korištenja oralnih kontraceptiva, na primjer.
Obično, adenomi jetre ne proizvode nikakve simptome i stoga se gotovo uvijek slučajno identificiraju tijekom CT-a ili ultrazvuka kako bi pokušali dijagnosticirati drugi problem.
Budući da nije ozbiljan i smatra se benignim tumorom, adenom obično ne treba nikakvu specifičnu vrstu liječenja, preporučuje se samo održavanje nadzora redovitim pregledima, budući da, iako je vrlo niska, postoji rizik da postane maligni ili da se razbije, s podrijetlom unutarnje krvarenje.
Glavni simptomi
U većini slučajeva adenoma jetre ne uzrokuje bilo koju vrstu simptoma, međutim, neki ljudi mogu prijaviti prisutnost blage i stalne boli u gornjem desnom dijelu trbuha.
Iako je rijedak, adenom se može raskinuti i postati krvarenje u trbušnu šupljinu. U takvim slučajevima je čest osjećaj vrlo snažne i iznenadne bolove u trbuhu, koja se ne poboljšava i popraćena je drugim simptomima hemoragičnog šoka kao što je povećana brzina otkucaja srca, osjećaj onesposobljenosti ili prekomjerno znojenje. Ako se sumnja da je adenoma rupturirana, preporučljivo je odmah otići u bolnicu kako bi zaustavili krvarenje.
Upoznajte druge znakove koji mogu ukazivati na hemoragijski šok.
Kako se postavlja dijagnoza?
Hepatocelularni adenomi gotovo se uvijek identificiraju tijekom pregleda kako bi dijagnosticirali drugi problem, pa ako se to dogodi, preporučuje se konzultirati hepatologa radi specifičnijeg ispitivanja i potvrđivanja prisutnosti adenoma. Najčešće korišteni testovi su ultrazvuk, magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.
Tijekom ovih testova, liječnik može također utvrditi koja vrsta adenoma jetre bolje cilja liječenje:
- Upalni : najčešći i predstavlja veću stopu rupture;
- HNF1a mutacija : to je drugi najčešći tip, s više od jednog adenoma u jetri;
- Β-catenin mutacija : oni su neuobičajeni i nastaju uglavnom kod muškaraca koji koriste anaboličke steroide;
- Nije klasificirano : to je vrsta tumora koja se ne može uključiti u bilo koji drugi tip.
Liječnik obično preporučuje samo praćenje veličine tumora, međutim, u slučaju upalnog, na primjer, ako imate više od 5 cm, liječnik može odlučiti da mu je operacija potpuno uklonjena.
Kako se liječenje obavlja?
Budući da je adenoma jetre gotovo uvijek benigni, glavni oblik liječenja sastoji se od stalnog praćenja njegove veličine, kroz preglede kao što su kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija ili samo ultrazvuk. Međutim, ako se adenomi pojavljuju kod žena koja upotrebljava kontracepciju, liječnik može savjetovati ukidanje njezine upotrebe i odabir druge metode kontracepcije, budući da uporaba pilule može doprinijeti razvoju tumora.
Ako tumor raste tijekom vremena ili ako je veći od 5 cm, postoji veći rizik od rupture ili razvoja raka, tako da je uobičajeno da vaš liječnik preporučuje operaciju uklanjanja lezije i sprječava pojavu raka komplikacije. Ova operacija obično je vrlo jednostavna i ima mali rizik, a to je učinjeno s općom anestezijom u bolnici.
Ako se adenom izmiče, liječenje se također koristi i za operaciju, za zaustavljanje krvarenja i uklanjanje lezije. U tim slučajevima liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se izbjegao veliki gubitak krvi, što može biti opasno za život.
Moguće komplikacije
Postoje dvije glavne komplikacije adenoma jetre:
- Razbijanje : javlja se kada se zidovi tumora raskidaju zbog prekomjerne povećanja veličine ili izravne traume do jetre, na primjer. Kada se to dogodi, tumor postaje krvarenje u trbušnu šupljinu, što dovodi do unutarnjeg krvarenja, ugrožavajući život. U tim je slučajevima uobičajeno osjećati vrlo intenzivnu i iznenadnu bol u abdomenu. Ako se to dogodi, vrlo je važno otići odmah u bolnicu kako biste započeli liječenje.
- Razvoj raka : Ovo je najrjeđa komplikacija, ali se može dogoditi kad tumor i dalje raste i može se pretvoriti u maligni tumor poznat kao hepatocelularni karcinom. U tim slučajevima, važno je da rana dijagnoza povećava šanse za liječenje. Saznajte više o ovoj vrsti tumora i kako se liječi.
Ove komplikacije su uobičajene kod tumora većih od 5 cm, pa se liječenje gotovo uvijek obavlja kirurškom zahvatom za uklanjanje lezije, no može se dogoditi iu manjim tumorima, stoga je vrlo važno održavati redoviti nadzor u hepatologu,
