Prijelaz AIDS-a može se pojaviti tijekom trudnoće, poroda ili dojenja, tako da ono što HIV pozitivna trudnica treba učiniti da bi se izbjegla kontaminacija bebe uključuje uzimanje lijekova koje je propisao liječnik, isporukom carskog reza i ne dojenjem djeteta.
Ovdje su neke korisne informacije o prenatalnoj skrbi i isporuci za žene s HIV-om.
Kako je trudnica s prenatalnom HIV-om?
Prenatalna skrb trudnica s HIV + je malo drugačija, zahtijevajući veću skrb. Pored testova koji se obično izvode tijekom trudnoće, vaš liječnik može naručiti:
- Broj CD4 stanica (svaki tromjesečje)
- Virusna opterećenja (svaka četvrtina)
- Funkcija jetre i bubrega (mjesečno)
- Hemogram (mjesečno)
Ovi testovi su važni jer pomažu u evaluaciji, postavljanju i indikaciji antiretrovirusnog režima, a mogu se provoditi u centrima za upućivanje na liječenje AIDS-om. U bolesnika s dijagnozom HIV-a prije trudnoće, ti testovi trebaju biti naručeni po potrebi.
Svi invazivni postupci kao što su amniocenteza i biopsija korionskog villusa su kontraindicirani jer povećavaju rizik od infekcije djeteta i stoga u slučajevima sumnje na malformaciju fetusa, ultrazvučni i krvni testovi su najcjenjeniji.
Cjepiva koja se mogu davati HIV + trudnicama su:
- Cjepivo protiv tetanusa i difterije;
- Cjepivo protiv hepatitisa A i B;
- Cjepivo protiv gripe;
- Cjepivo protiv pilića.
Virusna trostruka vakcina kontraindicirana je u trudnoći i žuta groznica nije indicirana, iako se može primijeniti u posljednjem tromjesečju u slučaju ekstremne potrebe.
Liječenje AIDS-a u trudnoći
Ako majka i dalje ne uzima lijekove protiv HIV-a, trebala bi početi uzimati između 14 i 28 tjedana trudnoće uz gutanje 3 usmene lijekove. Lijek koji se najčešće koristi za liječenje AIDS-a tijekom trudnoće je AZT, što smanjuje rizik od infekcije djeteta.
Kada žena ima visoki virusni opseg i nizak broj CD4, liječenje se ne smije nastaviti nakon isporuke kako bi se spriječila žena da razviju ozbiljne infekcije poput upale pluća, meningitisa ili tuberkuloze.
Nuspojave
Nuspojave uzrokovane AIDS lijekovima u žena tijekom trudnoće uključuju smanjene crvene krvne stanice, tešku anemiju i zatajenje jetre. Pored toga, može doći do povećanog rizika od inzulinske rezistencije, mučnine, bolova u trbuhu, nesanice, glavobolje i drugih simptoma koji se trebaju prijaviti liječniku kako bi se mogao provjeriti antiretrovirusni režim jer je u nekim slučajevima možda potrebno promijeniti kombinaciju lijekovi.
Očigledno droga ne utječe negativno na bebe, iako postoje izvještaji o maloj porođajnoj težini ili prijevremenim porodima, ali se ne mogu odnositi na majčinu upotrebu lijekova.
Kako je isporuka?
Dostava trudnice s AIDS-om trebala bi biti izborni carski rez 38 tjedana trudnoće, tako da AZT može trčati u pacijentovom venu barem 4 sata prije rođenja djeteta, čime se smanjuje vjerojatnost vertikalnog prijenosa HIV-a na fetus.
Nakon dostave trudnice s AIDS-om, dijete treba uzimati AZT 6 tjedana, a dojenje je kontraindicirano i treba koristiti formulu mlijeka u prahu.
Kako znati ima li beba HIV
Da biste doznali je li beba zaražena virusom HIV-a, trebalo bi provesti tri krvne pretrage. Prvi bi trebao biti između 14 i 21 dan života, drugi između 1. i 2. mjeseca života i trećeg između 4. i 6. mjeseca.
Dijagnoza AIDS-a kod bebe potvrđena je kada postoje dva testiranja na krvi koja pozitivno testiraju na HIV. Pogledajte što mogu biti simptomi HIV-a u bebi i kako se brinuti o bebi s HIV-om.
SUS, kao i mliječne formule za novorođenče, osiguravaju besplatne lijekove za AIDS.