Da biste imali manje rizičnu kirurgiju i brži oporavak, važno je prestati koristiti neke lijekove, posebno one koji olakšavaju rizik od krvarenja ili dovesti do neke vrste hormonske dekompenzacije, kao što su AAS, klopidogrel, antikoagulansi, protuupalni lijekovi ili neki lijekovi za dijabetes, na primjer.
Mnogi lijekovi također bi trebali biti evaluirani od slučaja do slučaja, kao što su kontraceptivi i antidepresivi, koji se prekidaju kod ljudi s većim rizikom od reakcije. Drugi lijekovi, kao što su antihipertenzivi i kronični kortikosteroidi, moraju se čuvati i uzimati čak i na dan operacije, budući da njihovo prekidanje može dovesti do hipertenzijskih šiljaka ili hormonske dekompenzacije tijekom operacije.
Stoga, budući da svaka vrsta lijeka ima svoje specifične karakteristike, važno je da se lista i obavijestiti liječniku, uključujući homeopatski ili drugi, koji prije operacije nisu važni, kako bi se izbjegao rizik od zlouporabe u vrijeme kirurškog zahvata.
Osim toga, treba poduzeti i druge mjere opreza, poput zaustavljanja pušenja, izbjegavanja alkoholnih pića i održavanja uravnotežene prehrane tijekom dana prije i poslije operacije. Pogledajte više detalja o tome kako se pobrinuti prije i poslije operacije.
1. Antiplateletni agensi
Antiplateletni lijekovi, kao što su AAS, Clopidogrel i Ticagrelor, koji se obično upotrebljavaju za podmazivanje krvi, zabranjeni su prije operacije i treba ih prekinuti 7 do 10 dana prije ili prema uputama svog liječnika.
2. Antikoagulantni lijekovi
Ljudi koji koriste antikoagulanse tipa kumar, kao što su Marevan ili Cumadin, mogu se podvrgnuti kirurškom zahvatu samo nakon njihove suspenzije, te je neophodno da se razine koagulacije, ocjenjene INR testom, nalaze unutar normalnih granica.
Ljudi koji koriste nove antikoagulanse, kao što su Rivaroxabano, Apixabano i Dabigratano, možda neće morati prekinuti lijekove za manje operacije poput dermatologije, kirurgije dentalnih operacija, endoskopije i operacije katarakte. Međutim, ako su složenije operacije, ti se lijekovi mogu prekinuti u trajanju od oko 36 sati do 4 dana, ovisno o veličini operacije i zdravstvenim uvjetima osobe.
Nakon zaustavljanja antikoagulanata, liječnik može ukazati na upotrebu injekcijskog heparina, tako da u razdoblju kada je osoba bez lijekova, nema povećanog rizika od komplikacija poput tromboze i moždanog udara, na primjer. Razumjeti indikacije heparina i kako ga koristiti.
3. protuupalni lijekovi
Protutijela se ne bi trebala koristiti prije operacije, jer oni također ometaju sposobnost koagulacije krvi i mogu se koristiti samo do 3 dana prije početka postupka.
4. Hormonalne terapije
Kontracepti se ne trebaju zaustaviti prije malih operacija i kod žena koje imaju mali rizik od nastanka neke vrste tromboze. Međutim, u slučaju žena s povećanim rizikom, kao što su oni koji imaju prethodnu ili obiteljsku povijest tromboze, na primjer, njihova uporaba treba prekinuti 6 tjedana ranije, a u tom razdoblju treba koristiti još jednu vrstu kontracepcijske metode.
Hormonska nadomjesna terapija, kao što je Tamoxifen ili Raloxifene, treba povući u svim ženama 4 tjedna prije kirurškog zahvata, jer su njihove razine hormona veće i stoga predstavljaju veći rizik od tromboze.
5. Lijekovi za dijabetes
Na primjer, tableta za dijabetes različitih tipova, kao što su glimepirid, gliklazid, liraglutid i akarboza, treba prekinuti dan prije operacije. Metformin, međutim, treba prekinuti 48 sati ranije, jer on pruža rizik od pokretanja acidoze tijekom operacije. U razdoblju nakon prekida lijekova, važno je pratiti glukozu u krvi i, u slučaju povećane glukoze u krvi, koristiti inzulin.
Kada osoba inzulina inzulina treba nastaviti, osim dugog djelovanja inzulina kao što je Glargine i NPH, u kojem liječnik može smanjiti svoju dozu za pola ili 1/3, tako da rizik od hipoglikemija tijekom operacije.
6. Lijekovi za kolesterol
Kolesterolni lijekovi trebali bi se zaustaviti 1 dan prije operacije, a samo statini poput simvastatina i atorvastatina mogu se držati, na primjer, jer oni ne uzrokuju nikakav rizik tijekom postupka.
7. Liječenje reumatskih bolesti
Lijekovi za bolesti kao što su osteoporoza, reumatoidni artritis i giht, na primjer, treba prekinuti dan prije operacije.
8. Fitoterapeutski lijekovi
Liječnici i biljni lijekovi trebaju se pažljivo posavjetovati, uvijek obavještavajući liječnika o njihovoj uporabi kako bi procijenili potrebu za suspenzijom prije operacije.
Arnica i vitamin C koriste neki ljudi prije operacije kako bi spriječili stvaranje purpurnih mrlja i poboljšali imunitet, međutim, treba izbjegavati u tjednu prije operacije ili prema režiji liječnika.
Ostali biljni lijekovi koji trebaju biti zaustavljeni su Ginkgo biloba, ginseng, Valerian, St. John's Wort i čaj od češnjaka jer povećavaju rizik od krvarenja i treba ih zaustaviti 7 dana prije početka postupka, a koristi se Kava-kava kao prirodni anksiolitik, treba prekinuti 24 sata prije operacije.
Osim toga, u tjednu prije operacije treba izbjegavati i napitke bogate kofeinom i dodatke poput kave, zelenog čaja i crnog čaja.
Nakon kirurškog zahvata lijekovi će se vratiti prema medicinskoj indikaciji, ovisno o oporavku i smanjenju rizika nuspojava. Također, saznajte koje su glavne mjere opreza koje trebate poduzeti kako biste brže oporavili od operacije.
Lijekovi koji se mogu čuvati
Lijekovi koji se trebaju čuvati, čak i na dan operacije i za vrijeme posta, jesu:
- Antihipertenzivi i antiaritmici, kao što su karvedilol, losartan, enalapril ili amiodaron;
- Kronično korištenje kortikosteroida, kao što je prednizon, treba održavati, a ako je doza veća od 20 mg na dan, može biti neophodno povećati dozu malo prije početka liječenja ako je to naznačio liječnik;
- Lijekovi za astmu, kao što su npr. Salbutamol, salmeterol ili flutikazon;
- Liječenje bolesti štitnjače, s levotiroksinom, propiltiuracilom ili metimazolom;
- Lijekovi za gastritis i refluks, kao što su npr. Omeprazol, pantoprazol, ranitidin i domperidon, mogu se nastaviti ako je potrebno;
- Liječenje infekcija, s antibioticima, ne može se prekinuti;
Neki lijekovi mogu se sigurno održavati, kao što su lijekovi protiv anksioznosti, antidepresivi i antikonvulzivi. Iako nisu kontraindicirane prije kirurškog zahvata, treba ih raspraviti s kirurgom i anesteziolozima, jer mogu utjecati na neke vrste anestezije i povećati rizik od komplikacija.
