Amenoreja je odsutnost menstruacije koja može biti primarna kada menstruacija ne doseže tinejdžerske djevojke u dobi između 14 i 16 godina ili sekundarne kada menstruacija prestane dolaziti u žene koje su prethodno menstruirale.
Amenoreja se može pojaviti iz više uzroka, od kojih su neki prirodni, kao što su trudnoća, dojenje ili uporaba kontracepcije na trajnoj osnovi ili iz određenih bolesti, od nedostataka u reproduktivnom sustavu žene, promjena u hormonima jajnika, pa čak i od stresa, ili prekomjernu vježbu.
Vrste amenoreje
Odsutnost menstruacije može se dogoditi zbog nekoliko uzroka, koji se klasificiraju u dvije vrste:
- Primarna amenoreja : kada se ne pojavljuje menstruacija djevojaka od 14 do 16 godina, kako bi se očekivalo razdoblje razvoja tijela. U tim slučajevima ginekolog će obaviti klinički pregled i zatražiti krvne pretrage i ultrazvuk radi ispitivanja postoje li anatomske promjene reproduktivnog sustava ili promjene hormona poput estrogena, progesterona, prolaktina, TSH, FSH i LH.
- Sekundarna amenoreja : javlja se kada se menstruacija za nekog razloga zaustavlja, kod žena koje su prethodno menstruirali, 3 mjeseca, kada je menstruacija bila regularna ili 6 mjeseci, kada je menstruacija nepravilna. Istraživanje također obavlja ginekolog, s kliničkim ginekološkim pregledom, doza hormona, kao i transvaginalni ili zdjelični ultrazvuk.
Važno je uzeti test za trudnoću kad god postoji amenoreja, moguće je zatrudnjeti čak iu slučajevima nepravilnog menstrualnog ciklusa ili koji nedostaje duže vrijeme.
Glavni uzroci
Glavni uzroci amenoreje su trudnoća, dojenje i klimakterijumom, koji su prirodni uzroci tijela, u razdobljima u kojima su promjene hormona progesterona i estrogena uobičajene.
Međutim, drugi uzroci amenoreje uzrokovani su bolestima, lijekovima ili navikama, kao što su:
| uzroci | Primjeri |
| Hormonska neravnoteža | - Promjene u hormonima, kao što je višak prolaktina, testosteron, hiper ili hipotiroidizam; - promjene mozga, kao što je disregulacija ili tumor hipofize; - sindrom policističnih jajnika; - Rana menopauza. |
Poremećaji reproduktivnog sustava | - Odsutnost maternice ili jajnika; - promjene u vaginalnoj strukturi; - Imperforate himen, kad menstruacija nema nigdje; - Uterine ožiljaka ili Ashermannov sindrom; |
| Ovulacija je otežana životnim navikama | - poremećaja prehrane, kao što je anoreksija; - Prekomjerna tjelesna aktivnost, uobičajena kod sportaša; - Vrlo brzo mršavljenja; - pretilost; - Depresija, anksioznost. |
| lijekovi | - kontraceptivi za kontinuiranu uporabu; - antidepresivi, poput amitriptilina, fluoksetina; - Antikonvulzivi, poput fenitoina; - antipsihotici, poput haldola, risperidona; - antihistaminici, poput ranitidina, cimetidina; - Kemoterapija. |
Kako postupati
Liječenje amenoreje ovisi o uzroku i obavlja se uz vodstvo ginekologa, koji će odrediti najbolju opciju za svaki slučaj. Dakle, neke opcije su:
- Korekcija razine hormona u tijelu : uključuje upotrebu lijekova za kontrolu razine prolaktina i testosterona, na primjer, ili zamjena razine estrogena i progesterona za održavanje reguliranih hormonskih razina.
- Promjena životnih navika : kako izgubiti težinu, imati uravnotežena i zdrava prehrana, umjerena tjelesna aktivnost i liječenje depresije i anksioznosti, ako ih ima, prema savjetu psihijatara.
- Kirurgija : može vratiti menstruaciju i povećati mogućnost trudnoće, kao u nedopuštenom himenu, ožiljcima uterusa i nekim vaginalnim promjenama. Međutim, kada postoji odsutnost maternice i jajnika, nije moguće utvrditi ovulaciju ili menstruaciju.
Prirodni tretmani mogu pomoći u nekim slučajevima odgođenih menstruacija mijenjanjem menstrualnog ciklusa žena bez značajne deregulacije hormona ili drugih bolesti, a neki primjeri su čaj od cimeta i agonizirani čaj. Vidi više o tome što treba učiniti i odgođenim receptima za mjesečnice.
Moguće je zamisliti s amenoreju
Mogućnost trudnoće, u slučaju amenoreje, ovisi o uzroku. Ispravljanje hormona za normalno funkcioniranje jajnika može regulirati ovulaciju i plodnost, ili se mogu inducirati uporabom lijekova, kao što je npr. Klomifen, koji prirodno dopušta trudnoću.
U slučajevima odsutnosti jajnika, također je moguće imati trudnoću, donacijom jaja. Međutim, u slučaju odsutnosti maternice ili važnih deformacija reproduktivnog sustava, koje nisu riješene kirurškim zahvatima, trudnoća u načelu nije moguća.
Važno je zapamtiti da žene koje imaju nepravilne menstruacije mogu zatrudnjeti, iako je teže, pa stoga treba poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se izbjegla neželjena trudnoća. Treba održati raspravu s ginekologom kako bi se ocijenila mogućnosti i tretmani za svaku ženu, prema njihovim potrebama i željama, u pogledu trudnoće i metoda kontracepcije.
