Spastičnost se sastoji od nehotičnog povećanja mišićne kontrakcije koja se može pojaviti u bilo kojem mišićima i koja sprečava pojedinca da napravi svoje dnevne aktivnosti, kao što je npr. Hodanje, jedenje ili razgovor.
Tipično, spastičnost je češća nakon neurološke promjene poput moždanog udara ili kao posljedica cerebralne paralize i stoga može utjecati samo na malu mišićnu skupinu, kao što je ruka, ili se pojaviti na nekoliko mjesta kao što je desna strana tijela, ovisno o neurološke lezije.
Spastičnost nema lijek, ali je moguće smanjiti pacijentovu invalidnost kroz fizikalnu terapiju, upotrebu lijekova za spastičnost ili lokalizirane aplikacije botoxa.
Liječenje spastičnosti
Liječenje spastičnosti trebalo bi voditi neurolog, jer je potrebno procijeniti neurološki uzrok koji uzrokuje pojavu problema. Opcije uključuju:
Lijekovi za spastičnost
Koriste se obično lijekovi za spastičnost, kao što su Baclofen ili Diazepam, koji pomažu opuštanju mišića i ublažavanju simptoma. Ostali naznačeni lijekovi su Baclofen, Benzodiazepini, Clonidine ili Tizanidine, koji smanjuju prijenos podražaja i olakšavaju mišićno opuštanje.
Fizioterapija u spastičnosti
Protiv spastičnosti preporuča se i najmanje 2 puta tjedno kako bi održali zajedničku amplitudu i izbjegli druge komplikacije kao što je krutost zgloba zbog nedostatka uporabe zahvaćenog zgloba udova.
Fizioterapija u spastičnosti može se obaviti upotrebom:
- Krioterapija: primjena hladnoće u zahvaćenim mišićima kako bi privremeno smanjila refleksni signal koji uzrokuje kontrakciju mišića;
- Primjena topline: omogućuje privremenu relaksaciju mišića, smanjujući bol;
- Kinesioterapija: tehnika poučavanja pacijenta da živi sa spastičnosti, vježbama ili upotrebom ortoza;
- Električna stimulacija : stimulacija s malim električnim šokovima koji pomažu kontrolirati kontrakciju mišića.
Fizioterapeutske vježbe bi trebale biti obavljene dva puta tjedno fizioterapeuta i svaki dan kod kuće. Ovi tretmani služe za smanjenje simptoma spastičnosti i olakšavaju rad svakodnevnih aktivnosti.
Jeste li znali više o fizikalnoj terapiji za spastičnost u: Fizioterapiji za hemiplegiju.
Botox aplikacije
Injekcije botulinum toksina A mogu biti korisne za smanjenje krutosti mišića i olakšavanje gibanja zglobova, čime se olakšava dnevna briga pacijenata, pa čak i fizioterapijska sjednica.
Ove injekcije mogu naznačiti liječnik i imaju učinak između 4 mjeseca i 1 godine, što je češće potrebno primati novu dozu ove tvari nakon 6 mjeseci prve primjene i svakih 6 mjeseci.
Njegov učinak paralizira ili smanjuje nenamjerno kontrakciju mišića za određeno vrijeme, a kada učinak smanji, osoba opet ponosi veći ton mišića koji može uzrokovati i snažnu kontrakturu, što zahtijeva novu dozu.
Upotreba botoksa je indicirana za liječenje spastičnosti uključujući djecu koja su rođena s mikrocefalijom zbog kontaminacije majčinom Zika virusom. Više pojedinosti o ovoj indikaciji može se naći u: Botox može pomoći u liječenju beba s Microcephaly.
Simptomi spastičnosti
Glavni simptomi spastičnosti uključuju:
- Nepropustiv kontrakcija mišića;
- Teškoće savijati noge ili ruke;
- Bol u zahvaćenim mišićima;
- Neispravno držanje.
U tešim slučajevima pacijent može biti u položaju spastičnosti, kojeg karakteriziraju preklopljeni nosači, ispružene noge i noge, glave nagnute na jednu stranu.
Stupnjevi spastičnosti
Stupnjevi spastičnosti mogu se procijeniti prema Ashworthovoj skali:
- Grade 0: pacijent ne predstavlja kontrakciju mišića;
- Grade 1: blag kontrakcija mišića;
- Grade 2: povećana kontrakcija mišića, s nekom otpornosti na kretanje;
- Grade 3: veliki porast koncentracije mišića, s poteškoćama u presavijanju udova;
- 4. stupanj: Istaknuti mišić bez mogućnosti kretanja.
S tretmanom koji se izvodi svakodnevno, pacijent može malo po malo smanjiti stupanj spastičnosti.
