Kako liječiti kroničnu bol: lijekovi, terapije i kirurgija

Kronična bol, koja je bol trajanja više od 3 mjeseca, može biti olakšana lijekovima koji uključuju lijekove protiv bolova, protuupalnih lijekova, mišićnih relaksanta ili antidepresiva, koji bi trebali biti liječnici. Osim toga, ako je to bol teških poboljšanja, može biti potrebno povećati doze ili koristiti više moćnih lijekova, kao što su opioidi, prilagođavajući se prema potrebi svake osobe.

Međutim, najbolji način liječenja ove vrste boli je s alternativama usmjerenim na uzrok, nakon što liječnik odredi što uzrokuje simptome, bilo da je riječ o artrozi kralježnice, hernija disku, artritisu, fibromijalgiji, herpes zoster ili na primjer, živčani živac. Dakle, osim lijekova, možda će biti potrebno izvođenje tretmana kao što su fizioterapija, akupunktura, radiofrekventnost, operacija ili psihološko savjetovanje.

Kronična bol može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i ukazuje na to da postoji neka vrsta oštećenja ili ozljede tjelesnih tkiva ili živaca, a na emocionalne probleme također može utjecati, jer su situacije kao što su anksioznost i depresija važni za intenzitet i trajanje boli. Saznajte više o kroničnoj boli i tipovima.

Koje su mogućnosti liječenja

Liječenje kronične boli je individualizirano, vođeno prema potrebama svake osobe, a može ga obaviti liječnik opće prakse ili, u složenijim slučajevima, stručnjaci za bolove. Glavni oblici liječenja uključuju:

1. Lijekovi protiv boli

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, za liječenje kronične boli bilo koje vrste, liječnik mora odabrati lijekove u koracima, to jest, pokušati poboljšati s slabijim lijekovima i može povećati dozu ili intenzitet lijeka prema potrebi. Koraci liječenja boli su:

Kada bol nastaje u živčanom sustavu, nazvanu neuropatska bol, liječenje se uglavnom temelji na lijekovima koji ometaju ovaj sektor, kao što su triciklički antidepresivi kao što su amitriptilin ili nortriptilin, i antiepileptici kao što su karbamazepin, gabapentin i Pregabalin, budući da analgetici i opioidi nemaju vrlo dobar učinak i rezervirani su za kada se bol ne poboljšava s gore navedenim opcijama.

2. Alternativne terapije

Alternativne terapije izvrsni su načini za poboljšanje percepcije tijela, ublažavanje napetosti i živčanih podražaja, što ima velik utjecaj na bol. Neke opcije su:

• Kognitivna bihevioralna terapija, pristup psihoterapiji, koji može biti od velike pomoći u liječenju opće boli, osobito liječenjem depresije i anksioznosti;
• Masaža, odličan oblik liječenja, uglavnom zbog mišićnih bolova povezanih s kontrakturama i napetosti;
• Akupunktura i igla su veliki dokazani način za ublažavanje miofascijalne boli povezane s kontrakturama, osteoartritisom i drugim kroničnim mišićnim bolovima;
• Fizičke aktivnosti, redovito prakticirane, najmanje 3 puta tjedno, vrlo su korisne za ublažavanje raznih vrsta kroničnih boli;
• Tehnike relaksacije smanjuju kontrakcije i poboljšavaju samoobnječenje tijela;
• Fizioterapija, uz lokalnu toplinsku terapiju ili rehabilitaciju pokreta, korisno za poboljšanje svih vrsta boli.

Kako bol poboljšava, liječnik može ukloniti neke oblike liječenja, tako da se koriste manje i manje lijekova. Međutim, alternativne terapije mogu se održavati i izvrsni su načini za sprečavanje daljnje boli.

3. Kirurgija

Postoje slučajevi kronične boli koji su teško liječiti jer se ne poboljšavaju lijekovima ili alternativnim tretmanima. Tako se mogu izvesti neke kirurške zahvate, uglavnom neurokirurgima, anesteziolozima ili ortopedistima, koji mogu ispraviti deformacije kostiju ili blokirati živce koji su odgovorni za bol. Neke opcije uključuju:

• Lokalne injekcije : injekcijski lijekovi koji se izravno primjenjuju na živčane završetke, poput anestetika i kortikoidnih infiltracija ili neuromuskularnih blokada botoxom, mogu, primjerice, napraviti liječnici koji mogu smanjiti osjećaj boli, upale i grčenja mišića, s efektima koji traju tjedana do mjeseci;
• Radiofrekvencija je minimalno invazivni kirurški zahvat koji koristi suvremenu napravu za generiranje radiofrekvencijskih svojstava koja može uzrokovati termalne lezije ili električne reakcije koje dovode do prijenosa bolnih podražaja živaca, što dovodi do poboljšanja ili rješavanja bolova u kralježnici nekoliko mjeseci ;
• Implantacija elektrode u leđnoj moždini : nazvana neurostimulator, ova mala elektroda može se ugraditi iza kralježnice, sposobna za stvaranje stimulacija koje blokiraju prihvaćanje poticaja boli. Poticanje kičmene moždine korisno je za liječenje kroničnih udova ili boli u trbuhu;
• Kirurgije : kirurški zahvati za korekciju strukturnih i anatomskih promjena kralježnice, kao što je uklanjanje hernija, korekcija uskog kanala kroz koji živci mogu proći ili korekcija promjena u kralješcima može smanjiti preopterećenje živaca i ublažiti bol.

Nakon izvođenja ovih postupaka, također je važno održavati liječenje alternativnim terapijama, osobito fizioterapijom, kako bi se učinci mogli što dugo trajati.

Što uzrokuje kroničnu bol

Iako je neugodno, bol je važan osjećaj za preživljavanje jer je tijelo kada tijelo kaže mozgu da nešto nije u redu ili uzrokuje štetu tijelu i treba riješiti, na primjer, opekotinu ili rez.

Međutim, problem je kada bol postaje kroničan jer ukazuje na to da je ozljeda ili upala trajna, bez odgovarajućeg liječenja, kao u slučajevima bolesti poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, fibromijalgije, kontrakcija mišića, disfunkcije organa u abdomenu ili raka, na primjer, ili kada postoje promjene u živčanom sustavu i živčanim vlaknima.

Bez obzira na izvor boli, mentalno stanje osobe snažno utječe na to da bude trajno i kronično, a to se dokazuje kao deprimirani i zabrinuti ljudi koji se više osjećaju boljem od drugih. Naprotiv, osobe koje pate od bolova u kontekstu zadovoljstva, kao kod sportaša tijekom prvenstva, imaju tendenciju da se žale puno manje od njih.

Stoga je vrlo važno obratiti pažnju i dobro se brinuti o emocionalnom stanju jer ima mnogo utjecaja na različite funkcije organizma i može čak uzrokovati ili pogoršati bolesti nazvane psihosomatskim. Saznajte koje bolesti mogu imati emocionalne uzroke.