Pernicious anemija, također poznata kao Addisonova anemija, je vrsta megaloblastične anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12 (ili kobalamina) u tijelu, što dovodi do simptoma kao što su slabost, bljedilo, umor i trnci rukama i stopalima, na primjer. Saznajte više o vitaminu B12.
Ova vrsta anemije je obično otkrivena od 30. godine života, no u slučajevima dječje pothranjenosti, na primjer, može doći do nedostatka ovog vitamina koji karakterizira pernicijsku anemiju maloljetnika.
Dijagnoza pernicijske anemije uglavnom se provodi laboratorijskim testovima, u kojima se, na primjer, provjerava koncentracija vitamina B12 u mokraći. Liječenje se obično vrši dodatkom vitamina B12 i folne kiseline, uz usvajanje zdrave prehrane bogate vitaminom B12.
Glavni simptomi
Simptomi perniciozne anemije povezani su s nedostatkom vitamina B12 u tijelu, a glavni su:
- slabost;
- bljedilo;
- glavobolja;
- umor;
- proljev;
- Glatki jezik;
- Tingling u rukama i nogama;
- Palpitacije srca;
- vrtoglavica;
- Pomanjkanje daha;
- razdražljivost;
- Noge i hladne ruke;
- Izgled rana u kutu usta.
U najtežim slučajevima opasne anemije, moguće je ugroziti živčani sustav, što može dovesti do poteškoća u pješačenju, depresije i mentalne zbrke. Saznajte više o simptomima opasne anemije.
Mogući uzroci
Pernicious anemija karakterizira nedostatak vitamina B12 u tijelu zbog slabije apsorpcije ovog vitamina zbog nedostatka unutarnjeg faktora, koji je protein u kojem se vitamin B12 veže za apsorpciju u tijelu. Dakle, u nedostatku unutarnjeg čimbenika apsorpcija vitamina B12 je ugrožena.
Najvjerojatniji uzrok pernicijske anemije je imunološki: imunološki sustav vjerojatno neće djelovati nepropisno na želučanu sluznicu, uzrokujući kroničnu atrofiju i upalu, što rezultira povećanom izlučivanjem klorovodične kiseline u želudac i smanjenom proizvodnjom intrinzičnog čimbenika, čime se smanjuje apsorpcija vitamina B12.
Pored imunološkog uzroka, pernicioznu anemiju mogu prouzročiti uvjeti kao što su celijakija, hemocystinuria, nedostatak kobalta, gustoća dojena, liječenje paraminosalicilnom kiselinom i pothranjenost tijekom trudnoće, što može uzrokovati da dijete rodi s pernicioznom anemijom,
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza perniciozne anemije obavlja se prema simptomima i prehrambenim navikama osobe. Međutim, kako bi se potvrdila dijagnoza potrebno je provesti i druge testove kao što je probavna endoskopija, koja ima za cilj prepoznati lezije u želucu. Shvatite kako je završena endoskopija.
Laboratorijski test koji se koristi za potvrđivanje dijagnoze pernicijske anemije je Schillingov test, u kojem se radioaktivni vitamin B12 primjenjuje oralno i 2 sata kasnije unosi se injekcija koja sadrži ne-radioaktivni vitamin B12. Nakon 24 sata urina se skuplja i analizira u laboratoriju. Ako postoji mala koncentracija radioaktivnog vitamina B12 u urinu, intrinzični faktor povezan s vitaminom B12 se primjenjuje tri do sedam dana nakon prvog ispitivanja. Nakon 24 sata urin se ponovo skuplja i analizira, a ukoliko postoji korekcija koncentracije vitamina B12 u urinu, za test se kaže da je pozitivan za pernicijsku anemiju, budući da se protein koji se ne proizvodi i rješava problem je opskrbljen tijelu.
Osim Schilling testa, može se zatražiti broj krvi, kao i pregled koji omogućuje dijagnozu anemije. Hemogram pernicijske anemije sastoji se od visokih vrijednosti MCV-a (prosječni srčani volumen), budući da su eritrociti veći, smanjenje ukupnog broja eritrocita, povećanje RDW-a, što ukazuje da postoji velika razlika između veličine eritrocita i prisutnosti promjene u obliku crvenih krvnih stanica.
Mijelogram se također može naručiti, što je pregled koji pokazuje kako koštana srž djeluje, što u slučaju perniciozne anemije otkriva prisutnost velikih i nezrelih erythroid prekursora. Ovaj pregled je međutim invazivan i rijetko se traži da pomogne u dijagnozi anemije. Pogledajte koji testovi potvrđuju anemiju.
Kako postupati
Liječenje perniciozne anemije može se provesti injekcijama vitamina B12 koji sadrže 50 - 1000 μg ili oralnu tabletu koja sadrži 1000 μg vitamina prema medicinskoj preporukama. Osim toga, preporučuje se uporaba folne kiseline kako bi se spriječile neuronske posljedice. Saznajte više o liječenju opasne anemije.
Također je važno konzultirati nutricionista kako biste mogli bolje orijentirati na hranu koja bi trebala biti konzumirana u pernicijskoj anemiji, a obično se navodi konzumacija crvenog mesa, jaja i sira. Pogledajte što su hrana bogata vitaminom B12.
Pogledajte videozapis u nastavku i saznajte više o ovoj vrsti anemije:
