Splenectomija je operacija za cjelokupni ili dio uklanjanja slezene, koji je odgovoran za proizvodnju, pohranjivanje i uklanjanje nekih tvari u krvi i proizvodnju protutijela, održavanje ravnoteže tijela i izbjegavanje infekcija.
Splenectomija je indicirana u slučajevima bolesti u krvi ili kada postoji bolest u slezeni, kao što je rak, a obično operacija obavlja laparoskopijom, s malim rupama u trbuhu koje čine ožiljak vrlo malim i povećavaju šanse za visoku brže.
Slezena je vrlo mali organ koji se nalazi na gornjem lijevom dijelu trbuha, a za uklanjanje slezene poželjno je djelomična splenectomija umjesto potpunog uklanjanja slezene, ali to ovisi o nekoliko čimbenika koji bi trebali odlučuje liječnik.
Kako se pripremiti za kirurgiju
Prije operacije liječnik će uputiti pacijenta da izvrši krvni test, ultrazvuk koji će procijeniti prisutnost kamenja u žučni mjehur i uzeti pneumokokno cjepivo 2 tjedna prije operacije. Osim toga, u većini slučajeva pacijent inicira antibiotik, kao što su cefalosporini, čak i prije operacije, kako bi se izbjegao rizik od infekcije.
Kada je operacija naznačena
Liječnik može naznačiti uklanjanje slezene u situacijama kao što su:
- Rak u slezeni;
- Trbušne traume koja je stigla do slezene;
- Spotno ruptiranje slezene, u slučaju leukemije, uglavnom;
- sferocitoza;
- Anemija srpastih stanica;
- Idiopatska trombocitopenična purpura;
- Splenic apsces;
- Kongenitalna hemolitička anemija;
- Postavljanje Hodgkin limfoma;
Slezena se može ukloniti djelomično ili potpuno.
Kako se obavlja operacija?
U većini slučajeva označena je laparoskopija videa, a trbuščić je napravljen u trbuhu, kroz koje su potrebne cijevi i instrumenti za uklanjanje slezene bez potrebe za velikim izrezivanjem. Pacijentu je potrebna opća anestezija, a operacija traje, u prosjeku, 3 sata, hospitalizirana oko 2 dana.
Ova kirurška tehnika je manje invazivna i stoga uzrokuje manje boli i ožiljak je manji, a oporavak i povratak na dnevne aktivnosti brži su. Međutim, u nekim slučajevima, možda će biti potrebno otvoriti kirurški zahvat, s većim rezanjem.
Rizici i moguće komplikacije kirurškog zahvata
Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje slezene, normalno je da pacijent ima bol i neko ograničenje za obavljanje svakodnevnih aktivnosti, a to zahtijeva pomoć rođaka za obavljanje higijene.
Laparoskopska kirurgija može dovesti do komplikacija kao što su hematoma, krvarenje ili pleuralni izljev. Međutim, otvorena operacija može donijeti više rizika.
Osobe s malarijom mogu pogoršati nakon uklanjanja slezene.
Briga za one koji su uklonili slezenu
Nakon uklanjanja slezene, sposobnost tijela da se bori s infekcijom je smanjena, a drugi organi, posebice jetra, povećavaju sposobnost proizvodnje antitijela za borbu protiv infekcija i za zaštitu tijela. Dakle, koža je sklonije razvoju infekcija i septikemije uslijed pneumokoka, meningokoka i H- infekcije, te stoga treba:
- Uzmi višenamjenska cjepiva protiv pneumokoka i konjugiranih cjepiva za H. influenza tipa B i meningokoka tipa C između dva tjedna prije i dva tjedna nakon operacije;
- Uzmi pneumokokno cjepivo svake 5 godine (ili u kraćim intervalima za anemiju srpastih stanica ili limfoproliferativnih bolesti);
- Uzmite antibiotike s niskim dozama tijekom cijelog života ili uzimajte benzatinski penicilin svaka 3 tjedna.
Osim toga, također je važno jesti zdravu prehranu, izbjegavajući hranu bogatu šećerom i masnoćom, redovito vježbajte, izbjegavajte nagle promjene temperature kako biste izbjegli prehladu i gripu, a ne uzimajte lijekove bez liječničkog savjetovanja.
