Neuropatska bol je vrsta boli koja proizlazi iz ozljede živčanog sustava, a može biti uzrokovana infekcijama poput herpesa ili bolesti kao što je dijabetes, na primjer, ili posljedica disfunkcije živčanog sustava. Osim toga, bol može biti praćen edemom i znojenjem, promjenama u lokalnom krvnom protoku ili promjenama u tkivima kao što su atrofija ili osteoporoza.
Ova specifična vrsta boli nastaje kada "kratki spoj" mijenja živčane signale koji se tada abnormalno protumače u mozgu, što može uzrokovati gori osjećaj i druge iznimno bolne senzacije, a neuropatska bol se klasificira kao jedan od glavnih vrsta kronične boli, Saznajte što je kronična bol i glavne vrste.
Ova bolest ne reagira vrlo dobro na uobičajene tretmane za bol, što je nužno pribjeći analgeticima središnjeg djelovanja, antikonvulzivantima ili antidepresivima.
Koji su simptomi
Neuropatska bol je intenzivna bol u živčanom tijelu koje može biti praćeno paljenjem, iglama, šokovima i preosjetljivosti na dodir, a može biti praćeno trncima ili ukočenjem područja tijela čiji je živčani put ugrožen. Međutim, može biti uključeno više od jednog živca, što dovodi do opće boli, što može utjecati na prtljažnik, noge i ruke.
Bol može biti popraćena i pretjeranom osjetljivošću na podražaje koji obično ne uzrokuju bol, kao što je kontakt s odjećom ili drugim predmetima, a mogu i dalje postojati i nakon uklanjanja bolnih poticaja.
Bol može biti povremena ili kontinuirana, a intenzitet može biti lagan do vrlo intenzivan, ovisno o uzroku i živcima koji su uključeni.
Uzroci neuropatske boli
Neuropatsku bol može uzrokovati nekoliko čimbenika kao što su:
- Alkoholizam ili nedostatak hranjivih tvari, koji značajno utječu na funkciju živčanog sustava;
- Dijabetes melitus, koji uglavnom utječe na udove, uzrokujući perifernu dijabetičku neuropatiju;
- Problemi u živcima lica;
- Problemi štitnjače;
- Infekcije bakterijama ili virusima, kao što su sifilis, herpes ili AIDS, na primjer, koji mogu utjecati na živce otpuštanjem toksina;
- Traume u leđnoj moždini uzrokovane nesrećama, prijelomima ili operacijama;
- Amputacija ekstremiteta, u kojoj postoji bol koji se naziva udovima koji nedostaju, poznat kao bol fantomskog ekstremiteta.
Osim toga, kemoterapija i bolesti kao što su multipljenski mijelom i multiple skleroza mogu također potaknuti neuropatsku bol. Saznajte više o multiplu sklerozi.
Kako se postavlja dijagnoza?
Simptomi pomažu razlikovati neuropatsku bol od drugih vrsta boli, ali nisu dovoljni za potvrdu dijagnoze. Stoga je vrlo važno razgovarati s liječnikom koji vam može postaviti neka pitanja o tome kako je bol, kada se to događa i s kojim intenzitetom, i provesti fizičku procjenu ili neuromuskularne pretrage kako bi se utvrdilo koje su neurološke regije pogođeni.
Kakav tretman?
Neuropatska bol obično ima lijek, ali ako nije moguće, postoje tretmani koji mogu pomoći u ublažavanju patnje uzrokovanih bolesti. Liječenje ovisi o bolesti koja uzrokuje neuropatsku bol, a sastoji se od liječenja te bolesti ili živaca i ublažavanja boli.
Na primjer, mogu se upotrijebiti antikonvulzivni lijekovi, poput karbamazepina, gabapentina ili Pregabalina, koji djeluju na način da smanjuju električnu aktivnost živaca ili inhibiraju prolazak boli pomoću određenih živčanih puteva, analgetika središnjeg djelovanja kao što su Tramadol i Tapentadol, koji smiruje bol i smanjuje električnu aktivnost živaca, ili čak antidepresive poput amitriptilina i nortriptilina, koji osim ublažavanja boli djeluju i kod depresije, vrlo česte kod osoba s kroničnom boli.
Fizička terapija, radna terapija i uporaba električnih i toplinskih podražaja također mogu poboljšati fizičku funkciju i pomoći osobi da dobije funkcionalnost. U tešim slučajevima neuropatske boli, kirurgija može biti neophodna.
